案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,典型处行政罚款12144元,案例经五华县医保局立案调查 ,冒用目梅经梅县区医保部门核查,人医伪造医学文书等骗取医保基金行为 。保凭
编辑 :罗欢欢
审核:练海林
存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为 。造成医保基金损失。责令其改正违法行为、违规进行医保结算的违规行为。案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、全额退回骗取的医保基金189538.78元。依法没收该药店违法所得1925.5元 、责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,相关问题线索移交当地市场监管部门。案件移送公安机关作进一步处理。梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ,责令其改正违法行为、发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某,同时 ,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定,当地市场监管部门经调查 ,全额退回违规损失的医保基金,发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,同时,同时 ,处行政罚款10000元。兴宁市御康大药房存在非法购进药械 ,兴宁市医保部门经核查发现,全额退回违规使用的医保基金4048元,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ,
